O QUE É RETINA?

A retina reveste internamente todo o fundo do olho. Ela tem aproximadamente 500 micra de espessura, contendo cerca de 10 camadas (membranas, neurônios, axiônios, células, fotorreceptores ...). A retina tem uma vascularização interna e externa (esta, abaixo dela) que tem como uma das funções nutrir a retina. Os axônios provenientes de toda a retina confluem-se para formar o nervo óptico, na região nasal do fundo do olho (no fundo do olho, um pouco mais para o lado do nariz). Na região central da retina, há uma depressão denominada mácula, a região mais nobre da retina. Algum comprometimento desta região prejudica mais a visão do que em outras áreas da retina.

Retinopatia Diabética

A retinopatia diabética resulta do efeito da diabete (I ou II) nos vasos sanguíneos da retina ao longo dos anos. O extravasamento de líquido (sangue e/ou soro) para dentro da retina pode formar os exudatos e o edema de mácula, causando baixa visão. Geralmente é o que pode ocorrer na retinopatia diabética não proliferativa. Na retinopatia diabética proliferativa, há um crescimento dos vasos sanguíneos pela superfície da retina, podendo ir até o vítreo, gel que preenche o fundo do olho, e localiza-se entre a retina e o cristalino. Nesta situação há maior chance de sangramentos no fundo do olho (na retina e/ou no vítreo), distorção da visão e descolamento da retina. A retinopatia diabética é uma das principais causas de cegueira nas pessoas adultas.

O melhor tratamento da retinopatia diabética é a prevenção. O rigoroso controle dos níveis de glicose no sangue costuma retardar o dsenvolvimento e a progressão da retinopatia diabética.

O laser e a vitrectomia são procedimentos complementares ao tratamento, não impedindo o avanço da doença, e dependendo do caso, podem surtir pouco ou nenhum efeito ao tratamento.

• A - Retinopatia diabética não proliferativa leve
• B - Retinopatia diabética não proliferativa muito severa
• C - Retinopatia diabética proliferativa
• D - Retinopatia diabética proliferativa de alto risco

• A - Edema macular focal
• B - Edema macular difuso
• C - Edema macular isquêmico
• D - Tração vítreo-macular

Descolamento de Retina

É uma situação onde a retina é descolada do fundo do olho. É uma situação grave. A miopia (mesmo operados), a diabete e os traumas são fatores que aumentam a chance de as pessoas terem descolamento de retina.

Os principais sintomas são:

• “flashes” luminosos antes de a retina descolar ou no começo de um descolamento;
• Pontos flutuantes no campo de visão;
• Imagem como uma cortina em alguma parte do campo de visão;
• Visão como se estivesse com os olhos abertos debaixo sob a água.

Os principais tratamentos utilizados hoje são:

• Laser;
• Congelamento;
• Introflexão escleral;
• Retinopexia pneumática;
• Vitrectomia;
• Associações de mais de uma técnica.